Personel medyczny oceni gotowość noworodka do ekstubacji. Obejmuje to uznanie pacjenta za niskiego ryzyka ponownej intubacji. Typowe objawy gotowości pacjenta do ekstubacji: Pacjent tolerował odstawienie sedacji, ustawienia respiratora i wymaga minimalnej suplementacji tlenu.
Kiedy można ekstubować pacjenta?
Większość pacjentów jest ekstubowana w ciągu dnia, chociaż ekstubacja w nocy jest odpowiednia w wybranych okolicznościach. Stan zdrowia stabilny - pacjent nie może być ekstubowany, chyba że stan do intubacji ulegnie poprawie, a kliniczne kryteria odstawienia od piersi nie zostaną spełnione (tabela 1).
Skąd wiesz, że jesteś gotowy na ekstubację?
W przypadku większości pacjentów rozważanych do ekstubacji stan psychiczny powinien być czujny, wybudzony i zdolny do wykonywania poleceń - nie powinno być żadnych innych nieprawidłowości neurologicznych upośledzających zdolność pacjenta do spontanicznego oddychania.
W którym momencie zaczynasz rozważać, czy Twój pacjent jest gotowy do odłączenia respiratora?
Czy powinna być ekstubowana? Kiedy pacjent przejdzie próbę oddechu spontanicznego, jest gotowy do oddzielenia od respiratora. Innymi słowy, nie potrzebują już wspomagania wentylacyjnego lub tlenowego urządzenia przy łóżku.
Kiedy należy usunąć intubację?
Rurkę dotchawiczą należy usunąć jak tylko pacjent niedłużej wymaga sztucznych dróg oddechowych. Pacjenci powinni wykazać się pewnymi dowodami na odwrócenie podstawowej przyczyny niewydolności oddechowej i powinni być w stanie utrzymać odpowiednią wentylację spontaniczną i wymianę gazową.
