Reasumując, usługodawca, niezależnie od tego, czy uczestniczy w Medicare, czy nie,
jest zobowiązany do wystawienia rachunku Medicare za wszystkie świadczone usługi. Jeśli usługodawca ma powody, by sądzić, że usługa objęta umową może zostać wykluczona, ponieważ może zostać uznana za nierozsądną i niezbędną, pacjentowi należy zapewnić ABN.
Czy możesz rozliczać się z Medicare, jeśli nie jesteś usługodawcą?
Dostawcy nieuczestniczący w programie nie podpisali umowy o zaakceptowaniu cesji dla wszystkich usług objętych Medicare, ale nadal mogą zaakceptować cesję dla poszczególnych usług. Dostawcy ci są nazywani „nieuczestniczącymi”. … Jeśli nie zgłoszą roszczenia Medicare, gdy ich o to poprosisz, zadzwoń pod numer 1‑800‑MEDICARE.
Czy lekarz musi płacić za Medicare?
Nawet jeśli lekarz nie przyjmuje zlecenia, jest prawnie zobowiązany do wystawienia rachunku za Medicare. Po rozpatrzeniu rachunku przez Medicare, Medicare płaci 80% kwoty zatwierdzonej przez Medicare, a Ty jesteś odpowiedzialny za 20% współubezpieczenia i opłatę limitową, zakładając, że spełniłeś część B.
Co jest potrzebne do rozliczania Medicare?
Podaj swój numer Medicare, numer polisy ubezpieczeniowej lub numer konta z ostatniego rachunku. Określ swoje roszczenie: rodzaj usługi, datę usługi i kwotę rachunku. Zapytaj, czy dostawca zaakceptował zlecenie na usługę. Zapytaj, ile jest jeszcze należne i jeśli to konieczne,omówić plan płatności.
Jak długo dostawcy muszą rozliczać się z Medicare?
Roszczenia Medicare należy składać nie później niż 12 miesięcy (lub 1 pełny rok kalendarzowy) od daty świadczenia usług. Jeśli roszczenie nie zostanie złożone w tym terminie, Medicare nie może zapłacić swojego udziału.
