Syndrom zmiażdżenia Syndrom zmiażdżenia Streszczenie. Zespół zmiażdżenia lub pourazowa rabdomioliza to zmiany ogólnoustrojowe obserwowane po urazie zmiażdżeniowym, tj. uszkodzenia obserwowane po dłuższym okresie nacisku na grupę mięśniową. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Urazowa rabdomioliza. Fizjopatologia i leczenie]
jest definiowany jako uraz pourazowy prowadzący do poziomu kreatyniny powyżej 1,66 mg/dl i CPK powyżej 1000 IU/l w co najmniej 2 pomiarach podczas hospitalizacji (15). Poziom sodu poniżej 135 mEq/l uznano za hiponatremię, a ponad 145 mEq/l hipernatremię.
Czy uraz spowodowany zmiażdżeniem powoduje hipernatremię?
Zespół zmiażdżenia jest definiowany jako urazowy uraz prowadzący do poziomu kreatyniny powyżej 1,66 mg/dl i CPK powyżej 1000 IU/l w co najmniej 2 pomiarach podczas hospitalizacji (15). Poziom sodu poniżej 135 mEq/l uznano za hiponatremię, a ponad 145 mEq/L hipernatremię.
Dlaczego zmiażdżenia powodują hiperkaliemię?
Z powodu uszkodzenia błony komórkowej podczas zmiażdżenia, sód, woda i wapń przedostają się do komórki, powodując obrzęk, a jednocześnie potas, mioglobina, puryny, a inne toksyny wyciekają z komórek do otaczającej tkanki. Wszystko to jest utrzymywane w skompresowanym obszarze.
Co może spowodować zmiażdżenia?
Uszkodzenia związane z urazami zmiażdżenia obejmują:
- Krwawienie.
- Siniaki.
- Zespół przedziału (zwiększone ciśnienie w ręce lub nodze, które powoduje poważne uszkodzenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych i tkanek)
- Złamanie (złamana kość)
- Rozdarcie (otwarta rana)
- Uraz nerwu.
- Zakażenie (spowodowane przez bakterie, które dostają się do organizmu przez ranę)
Co dzieje się z ciałem podczas zmiażdżenia?
Siła miażdżąca powoduje bezpośrednie mechaniczne uszkodzenie sarkolemmy komórek mięśniowych, co prowadzi do uwolnienia sodu i wapnia, dalszego enzymatycznego niszczenia komórek i napływu wody. Napływ wody powoduje zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej, co prowadzi do niedociśnienia.
