5.5. Spironolakton jest antagonistą aldosteronu, działającym głównie na kanaliki dystalne, zwiększając natriurezę i oszczędzając potas. Spironolakton jest lek z wyboru w początkowym leczeniu wodobrzusza z powodu marskości.
Dlaczego spironolakton jest lepszy niż furosemid w marskości?
Chociaż furosemid ma znacznie większą siłę natriuretyczną niż spironolakton u zdrowych osób, badania na pacjentach z marskością wątroby i wodobrzuszem wykazały, że spironolakton jest skuteczniejszy niż furosemid w eliminacji wodobrzusza.
Dlaczego diuretyki są stosowane w marskości wątroby?
U pacjenta z marskością wątroby i wodobrzuszem występuje zwiększone wchłanianie zwrotne sodu w kanalikach nerkowych. Terapia moczopędna pozwala na utratę sodu z moczem.
Jaki lek moczopędny jest często zalecany pacjentom z marskością wątroby?
Spironolakton jest lekiem moczopędnym pierwszego rzutu zalecanym pacjentom z marskością i obrzękiem, rozpoczynającym się dawką 50 mg. Dzięki długiemu okresowi półtrwania dawki zmienia się po 3 do 4 dniach. Maksymalne miareczkowanie czasami wymaga wyższych dawek, do 400 mg na dzień.
Czy spironolakton pomaga w chorobach wątroby?
Spironolakton jest lekiem moczopędnym oszczędzającym potas, zatwierdzonym przez FDA do leczenia wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności serca, obrzęku z powodu choroby wątroby lub problemów z nerkami, pierwotnego hiperaldosteronizmu i niskiego poziomu potasu poziomy.
