Roszczenie może zostać odrzucone z kilku powodów. Wiele razy jest to prosty błąd, który popełniłeś (jeśli złożyłeś roszczenie) lub Twój dostawca podczas składania roszczenia. Zobacz Porady dotyczące składania wniosków, aby zapoznać się z listą typowych błędów. Jeśli Twoje roszczenie jest nieopłacone lub odrzucone, skontaktuj się z procesorem roszczeń.
Dlaczego TRICARE nie jest akceptowane?
Brak świadomości programu był szczególnie wysoki wśród świadczeniodawców opieki psychiatrycznej, czytamy w raporcie. Drugim najczęściej cytowanym konkretnym powodem podawanym przez lekarzy do odrzucenia użytkowników Tricare jest to, że nie podoba im się stawka refundacji udzielana przez Tricare.
Jak odwołać się od odmowy TRICARE?
Aby złożyć odwołanie od konieczności medycznej:
- Wyślij list na adres swojego kontrahenta. …
- Dołącz kopię EOB lub innej decyzji.
- Dołącz wszelkie dokumenty uzupełniające.
- Jeśli nie masz wszystkich dokumentów potwierdzających, wyślij odwołanie z tym, co masz.
Co to znaczy, że status roszczenia jest odrzucony?
Odrzucone roszczenia to roszczenia medyczne, które zostały odebrane i przetworzone przez płatnika, ale zostały oznaczone jako nie do zapłacenia. Te roszczenia „nie do zapłacenia” zazwyczaj zawierają jakiś błąd lub brak uprzedniej autoryzacji, które zostały oznaczone po przetworzeniu roszczenia.
Czy TRICARE może Cię podrzucić?
W przypadku utraty ubezpieczenia TRICARE: Możesz kwalifikować się do 180 dni lub tymczasowego ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwemTransitional Assistance Management Program (TAMP) … Po wygaśnięciu TRICARE, TYA lub TAMP, możesz wykupić ubezpieczenie w ramach Programu Kontynuacji Świadczeń Opieki Zdrowotnej (CHCBP). Otrzymasz dodatkowe 18-36 miesięcy ochrony.
