Tło: Cyklosporyna powoduje zwężenie naczyń nerkowych, co może tłumaczyć jego nefrotoksyczne skutki uboczne. Poziomy peptydu zwężającego naczynia, endoteliny-1, w osoczu są zwiększone po podaniu cyklosporyny, a wykazano, że endotelina-1 powoduje zwężenie naczyń nerkowych.
Co to jest zwężenie naczyń nerkowych?
Zwężenie naczyń nerkowych jest dominującym mechanizmem zmniejszenia GFR u pacjentów z ATN. Mediatorzy tego zwężenia naczyń są nieznani, ale uszkodzenie kanalików wydaje się być ważnym współistniejącym odkryciem.
Jakie leki mogą powodować ATN?
Powszechne nefrotoksyny obejmują:
- Aminoglikozydy.
- Amfoterycyna B.
- Cisplatyna i inne leki stosowane w chemioterapii.
- Radiokontrast (szczególnie jonowe środki wysokoosmolarne podawane dożylnie w objętościach > 100 ml-patrz Nefropatia kontrastowa.
Co to są leki nefrotoksyczne?
Leki, które mogą uszkadzać nerki są znane jako „leki nefrotoksyczne”. Leki te mogą powodować bezpośrednie uszkodzenie nerek. Niektóre z tych leków nieznacznie pogarszają czynność nerek, a inne mogą powodować ostre uszkodzenia nerek.
Co powoduje zwężenie naczyń nerkowych?
Ograniczenie stymulacji współczulnej powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększony przepływ krwi przez nerki w warunkach spoczynku. Kiedy częstotliwość potencjałów czynnościowychzwiększa się, skurcze mięśni gładkich tętniczek (zwężenie naczyń), co powoduje zmniejszenie przepływu kłębuszkowego, co powoduje mniejszą filtrację.
