Po przerwaniu tokolityki naczynia rozszerzone powracają do normalnego tonu. Podczas porodu skurcze macicy prowadzą do autotransfuzji. Wzmożone napięcie żylne i zwiększona objętość krwi mogą wtedy prowadzić do obrzęku płuc, zwykle w okresie poporodowym.
Czy terbutalina może powodować obrzęk płuc?
Obrzęk płuc wywołany tokolitycznie
Systemowe stosowanie (2 agonistów (terbutalina, salbutamol) do przerwania porodu przedwczesnego wiąże się z znacznym ryzykiem obrzęku płuc. Patogeneza jest nieznana. Obrzęk płuc zwykle rozwija się w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia terapii.
Dlaczego agoniści beta powodują obrzęk płuc?
Agoniści
β 2 powodują również reaktywną hipokaliemię (58-60), następującą po hiperglikemii spowodowanej indukowanym przez insulinę napływem potasu do komórek (61)(62)(63). Hipokaliemia powoduje arytmie, które zwiększają ryzyko obrzęku płuc (19, (59)(60)(61).
Czy siarczan magnezu powoduje obrzęk płuc?
Podczas gdy uważa się, że MgSO4 ma tolerowany profil skutków ubocznych, istnieje ryzyko obrzęku płuc (najbardziej niebezpieczne zdarzenie niepożądane) przy jego stosowaniu, którego szacunkowe wartości wynoszą nawet 8%. To powikłanie może prowadzić do zespołu niewydolności oddechowej u matki lub zgonu, a także może mieć wtórne niekorzystne konsekwencje dla płodu.
Jak działa Tocolytics?
Akcja: Zahamowanieskurcze macicy poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. Dawkowanie: m.in. indometacyna 100 mg czopek początkowo, a następnie 25 mg doustnie co 6 godzin przez okres do 24 godzin po ustaniu skurczów. Hamuje uwalnianie oksytocyny z tylnego płata przysadki.