Stosowanie nitrofurantoiny w ciąży nadal budzi niepokój z kilku powodów. Ten antybiotyk może wpływać na aktywność reduktazy glutationowej, a tym samym może powodować anemię hemolityczną (analogicznie do problemów, jakie powoduje u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej).
Czy bezpieczne jest przyjmowanie nitrofurantoiny podczas ciąży?
Nitrofurantoina jest powszechnie stosowana w leczeniu infekcji dróg moczowych (ZUM) u kobiet w ciąży. Komfort w wyborze tego antybiotyku wynika z jego przyjaznej przez FDA oceny ciążowej kategorii B oraz długiej historii bezpiecznego i skutecznego stosowania.
Czy nitrofurantoina jest przeciwwskazana w pierwszym trymestrze?
ACOG zastąpił opinię Komitetu 294 (2011) Opinią Komitetu 717 (potwierdzoną w 2019 r.), która nadal zaleca ostrożne stosowanie sulfonamidów i nitrofurantoiny w pierwszym trymestrze ciąży z powodu możliwego ryzyka wad wrodzonych, jeśli nie są dostępne żadne inne alternatywy.
Czy nitrofurantoina jest bezpieczna w trzecim trymestrze?
W drugim i trzecim trymestrze trimetoprim/sulfametoksazol i nitrofurantoina są dobrze tolerowane i przez niektórych uważane nawet za leki pierwszego rzutu, z wyjątkiem ostatniego tygodnia przed porodem, kiedy mogą nasilać żółtaczkę noworodków i predysponować do kernicterus [1, 10, 51–55].
Czy nitrofurantoina może powodować wady wrodzone?
Nitrofurantoina i sulfonamidy mogą powodowaćpoważne wady wrodzone i należy stosować je ostrożnie, jeśli w ogóle, u kobiet w wieku rozrodczym. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Stosowanie leków przeciwbakteryjnych podczas ciąży i ryzyko wad wrodzonych: Krajowe badanie zapobiegania wadom wrodzonym.
