W NSTEMI przepływ krwi jest obecny, ale ograniczony przez zwężenie. W NSTEMI należy unikać leków trombolitycznych, ponieważ nie ma wyraźnych korzyści z ich stosowania. Jeśli stan się ustabilizuje, może zostać zaoferowany test wysiłkowy serca, a w razie potrzeby zostanie przeprowadzona rewaskularyzacja w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi.
Jakie są przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego?
Bezwzględne przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego
- Niedawny krwotok śródczaszkowy (ICH)
- Strukturalne uszkodzenie naczyń mózgowych.
- Nowotwór wewnątrzczaszkowy.
- Udar niedokrwienny w ciągu trzech miesięcy.
- Możliwe rozwarstwienie aorty.
- Aktywne krwawienie lub skaza krwotoczna (z wyłączeniem miesiączek)
Dlaczego trombolizy nie wykonuje się w niestabilnej dławicy piersiowej?
Terapia trombolityczna niestabilnej dusznicy bolesnej nie zyskała akceptacji jako podstawowe leczenie niestabilnej dusznicy bolesnej (UA) pomimo dowodów wskazujących na zmniejszenie śmiertelności, gdy te leki są podawane w zawale mięśnia sercowego. Celem tego przeglądu jest zbadanie klinicznej wartości leczenia trombolitycznego w UA.
Dlaczego leczenie trombolityczne jest przeciwwskazane w udarze krwotocznym?
Podawanie leków trombolitycznych osobom z ostrym udarem niedokrwiennym może być powikłane krwawieniem, nawet jeśli lek zostanie podany w ciągu 3 godzin. Stosowanie tych leków zwiększa ryzykokrwotok śródczaszkowy, który może być ciężki lub śmiertelny (poziom wiarygodności I).
Jakie są niepożądane skutki leków trombolitycznych?
Skutki uboczne związane z lekami trombolitycznymi obejmują:
- Poważne krwawienie w mózgu.
- Uszkodzenie nerek u pacjentów z chorobą nerek.
- Ciężkie nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Poważna utrata krwi lub krwawienie wewnętrzne.
- Zasinienie lub krwawienie w miejscu trombolizy.
- Uszkodzenie naczyń krwionośnych.
