Hemoliza pozanaczyniowa występuje kiedy RBC są fagocytowane przez makrofagi w śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym (patrz obraz erytrofaga po prawej). Hemoliza pozanaczyniowa jest zawsze obecna u zwierząt z niedokrwistością hemolityczną u zwierząt.
Co powoduje hemolizę pozanaczyniową?
Większość patologicznej hemolizy ma charakter pozanaczyniowy i występuje, gdy uszkodzone lub nieprawidłowe krwinki czerwone są usuwane z krążenia przez śledzionę i wątrobę. Śledziona zwykle przyczynia się do hemolizy, niszcząc lekko nieprawidłowe krwinki czerwone lub komórki pokryte ciepłymi przeciwciałami. Powiększona śledziona może sekwestrować nawet normalne RBC.
Jak rozpoznać hemolizę pozanaczyniową czy wewnątrznaczyniową?
Hemoliza wewnątrznaczyniowa występuje, gdy erytrocyty są niszczone w samym naczyniu krwionośnym, podczas gdy hemoliza zewnątrznaczyniowa występuje w makrofagach wątroby i śledziony w układzie siateczkowo-śródbłonkowym.
Kiedy dochodzi do hemolizy wewnątrznaczyniowej?
Mechanizm. Hemoliza wewnątrznaczyniowa to stan, w którym czerwone krwinki pękają w wyniku kompleksu autoprzeciwciał dopełniacza przyczepionych (utrwalonych) na powierzchniach krwinek czerwonych, atakują i pękają błony krwinek czerwonych lub pasożyt, taki jak gdy Babesia opuszcza komórkę, która rozrywa błonę RBC.
Co się dzieje podczas hemolizy pozanaczyniowej?
Hemoliza pozanaczyniowa
W tym przypadku niewielka hemoglobina ucieka do osocza krwi. Themakrofagi układu siateczkowo-śródbłonkowego w tych narządach pochłaniają i niszczą strukturalnie wadliwe krwinki czerwone lub te z przyłączonymi przeciwciałami i uwalniają niezwiązaną bilirubinę do krążenia osocza krwi.
