Biguanidy również zmniejszają metabolizm mleczanu w wątrobie i mają negatywny jonotropowy wpływ na serce, z których oba podnoszą poziom mleczanu (11). Dawka metforminy, wraz z czasem ekspozycji na akumulację u pacjentów z obniżonym klirensem nerkowym, może powodować kwasicę mleczanową (3).
Czy metformina może powodować podwyższony poziom kwasu mlekowego?
Podsumowanie. Metformina rzadko, jeśli w ogóle, powoduje kwasicę mleczanową, gdy jest stosowana zgodnie z zaleceniami. Metformina jest związana z kwasicą mleczanową u pacjentów ze schorzeniami, które same mogą powodować kwasicę mleczanową (niewydolność serca, niedotlenienie, posocznica itp.).
Jak metformina zwiększa poziom mleczanu?
Metformina, wraz z innymi lekami z klasy biguanidów, zwiększa poziom mleczanu w osoczu w sposób zależny od stężenia w osoczu poprzez hamowanie oddychania mitochondrialnego głównie w wątrobie.
Jak diagnozuje się kwasicę mleczanową wywołaną przez metforminę?
Kwasicę mleczanową wynikającą z toksyczności metforminy należy podejrzewać u każdego pacjenta, który spełnia wszystkie z następujących pięciu kryteriów: (1) historia podania metforminy; (2) znacznie podwyższony poziom mleczanu (> 15 mmol/l) z dużą luką anionową (> 20 mmol/l); (3) ciężka kwasica (pH 7,1); (4) bardzo niskie serum …
Co to jest kwasica mleczanowa związana z metforminą?
Kwasica mleczanowa związana z metforminą (MALA) jest definiowana jako kwasica mleczanowa wpacjent z udokumentowanym regularnym przyjmowaniem metforminy oraz chorobami współistniejącymi, które zwiększają ryzyko kwasicy mleczanowej, takiej jak niewydolność serca i choroby nerek [14].
